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發布時間：2024-12-20 01:01:30
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慢注入生理鹽水，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管。對血管細、血容量不足、休克的患兒效果更好。有報道〔8〕，新生兒頭皮靜脈呈樹枝狀分布，而大隱靜脈行走較為彎曲，采用分多次逐步將針芯退出的方法，可使外套管在血管的行走過程中盡可能有針芯支撐，防止外套管在送管時打折，便于留置針順利通過彎曲。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動，固定留置針的膠布容易松脫，出現脫管，影響了留置時間。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定，再用皮膚外傷固定用5號彈力網套，
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在透明膠帶上注明日期、保留時間和操作者姓名——高舉平臺法固定置留針延長管，肝素帽要高于穿刺點。如果正常使用置留針貼九步固定法，會給我們帶來很多方便，避免臨床不良反應的增加。置留針貼的組成與主要性能置留針貼適用于清創后的外傷、術后創口作敷貼用，也可用于靜脈輸液導管的固定。留置針貼是一種應用比較廣泛的醫療產品，在市場上十分常見。今天，大家跟對小編一起來了解一下它的組成與主要性能吧。一、組成留置針貼由薄膜基帶、粘膠層和(或)吸水敷芯、防粘隔離紙組成。二、產品主要性能：1、置留針貼的吸水敷芯(如有)的無膨脹吸收量應
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及高滲性液體，特別是液體量過多時容易引起靜脈炎。刺激性藥物或高滲性液體進入靜脈后刺激血管收縮與痙攣，患兒感到疼痛、麻木，以致靜脈變硬、成條索狀，嚴重時出現血栓性靜脈炎。另外快速補液，超過血流速度，使血管壁的側壓增加，可能導致機械性損傷而發生靜脈炎。2.5.3靜脈炎的發生與套管針留置時間有關已有資料顯示，套管針的留置時間與靜脈炎的發生率有明顯關系，即套管針留置時間越長，靜脈炎的發生率越高。美國輸液護理學會將留置針的保留時間規定為3天，我國尚無統一規定。據報道，套管針可留置5～7天，在注意保持穿刺部位的相對無菌及周圍皮膚清潔的情況下，只要沒有發生堵管和滲漏，留
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的血管，在見回血后應順血管再進入少許，然后再送入套管。三代直型留置針在我院已不用了。第四代Intima-Ⅱ型留置針操作時，見回血后則應用食指和中指固定針蕊，用拇指直接將外套管輕輕推入血管。送入外套管時動作應緩慢輕柔，以免穿破血管。3.2留置針穿刺成功后應合理固定3M膠貼，應均勻粘貼在針翼兩側，2～3天更換3M敷貼一次，更換敷貼時應掌握方法，將3M敷貼朝近心端輕輕撕扯，防止軟管脫出，當軟管部分脫出時，禁止再次送入血管。肝素帽部位應加強看護，避免撕脫;對于煩躁好動的小兒需加強看護，尤其是在藍光箱中
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置7天是完全可行的。也有報道可留置7～10天。但李小燕認為，套管針留置5天內靜脈炎的發生率為0，建議將5天作為常規留置時間。由于套管針在穿刺時對血管壁造成了一定損傷以及套管針在血管內來回移動，機械損傷血管內皮，使血小板在受傷部位及管尖端聚集，隨著留置時間的延長，血栓形成，發生靜脈炎。2.6藥液外滲臨床靜脈輸液的藥液外滲是常見并發癥，特別是有些藥物刺激性強，給病人帶來痛苦較大，如果出現此種現象給予以下措施處理：（1）局部封閉，減輕疼痛，促進吸收，取0.9%生理鹽水10ml+2%利多卡因5ml+氫化可地松0.5g混合液局部浸潤封閉；（2）取土豆切成片狀貼敷于皮膚紅腫部位；（3）
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二、水蒸氣堆積在留置針貼上。這是因為薄膜沒有完全附著在皮膚上，大多數薄膜只有透氣性和不滲透性。消毒劑完全蒸發后，我們可以把薄膜收起來，用塑料做口鼻，這樣很容易貼合皮膚。除了避免手術方法，還可以選擇帶吸水墊的膜。三、容易卷曲。從框架結構的預切處撕下框架，撕開的同時輕輕按壓此處的敷貼器，使留置針固定更合適。四、留置針貼皮膚被壓碎。通過托起平臺將膠帶固定在留置針的延長管上，不僅可以防止局部皮膚因長期壓力而受下損，還可以使肝素帽的消毒方便易行。五、使用留置針貼皮膚過敏。這種情況要及時發現和處理。入院前做好教育工作，詳細詢問過敏史，強化護士無菌操作觀念，